在 2024 年 11 月,常州的顾先生因身体出现诸多不适,前往了江阴市人民医院的发热门诊寻求诊治。顾先生透露,就在 10 天前,他刚从非洲回国,随后便被发热、咳嗽、乏力以及四肢肌肉酸痛等症状缠上,还伴有心慌、胸闷的情况,这让他饱受折磨。发热门诊的医生不敢有丝毫懈怠,仔细询问顾先生过往的病史,同时为他展开了十分细致的体格检查。而胸部 CT 所呈现的结果,着实令人揪心,顾先生的双肺出现了大面积的炎症病变,情况较为严峻。
鉴于顾先生肺部感染这般严重的状况,门诊医生当机立断,将他收入感染科病房,以便能接受更进一步的治疗。感染科的医疗团队敏锐地察觉到顾先生 “刚从国外归来” 这一特殊背景,又结合非洲当地的流行病学情况,高度怀疑顾先生可能感染了某种特殊病原体。于是,医疗团队迅速为顾先生安排了支气管镜检查,并且借助灌洗液的基因检测技术,一番探寻后,终于锁定了致病的元凶 —— 贝纳柯克斯体,也就是大家熟知的 “Q 热”。
这 “Q 热” 可不简单,它是 1937 年由 Derrick 医生在澳大利亚的昆士兰发现并首次描述的,当时由于不清楚发病缘由,便称其为 “Q 热”。它实际上是由贝纳柯克斯体(又叫 Q 热立克次体)引发的一种自然疫源性人畜共患病,在自然界里传播范围很广,对外界环境的抵抗力还特别强,哪怕处于极端环境中,也能维持长达数月的感染性。而说到 Q 热的主要传染源,那引起 Q 热的贝纳柯克斯体大多藏身在受感染动物的尿液、粪便以及羊水中。像生活中常见的狗、羊、牛、马、驴等动物,都有可能是主要传染源。
一旦感染了 Q 热,身体会出现不少症状。先是发热,患者体温能攀升到 38 至 40℃,常常伴有畏寒、食欲不振、肌肉酸痛等表现。还有剧烈头痛,疼痛部位多集中在额部和枕部,之后会发展成弥漫性头痛。呼吸道方面,会出现喉痛、咽充血、咽峡炎等情况,大多数患者肺部也会有病变,像咳嗽、胸痛等症状很常见。肝部也容易受到影响,常引发肝炎,多数患者会呈现肝功能异常以及黄疸症状。除此之外,像心肌炎、肾炎等其他脏器症状也可能出现,病程要是超过半年以上的患者,还容易患上心内膜炎,少数人甚至会出现脊髓炎、脑炎这样的病症。幸运的是,针对 Q 热是有特效药物进行治疗的,像多西环素、四环素、氯霉素、利福平、磺胺类、沙星类、林可霉素等消炎药,可依据具体病情,联合使用 2 到 3 种消炎药来应对。
这一病例出现后,中国慢性病研究中心高度重视,密切跟进此事。中心倡导大家,平日里一定要重视自身健康状况,即便患者顾先生直至出院都没能提供接触家禽的病史,但大家也要明白,过度疲劳致使全身抵抗力下降,可是疾病加剧的关键因素。在日常生活中,要是出现类似的症状,千万不要耽搁,要尽快前往正规医院就诊,只有这样,才能在面对这类罕见传染病时,最大程度保障自身的健康,避免病情进一步恶化,让生活能继续在健康的轨道上平稳前行。